• Пр. Ленина, 1

  • Ново-Садовая, 369а

    Пр. Ленина, 1

    6 просека, 161

  • Пр. Королева, 15

  • Ул. Репина, 11

  • 6 просека, 161

Витрэктомия

Витрэктомия

Витрэктомия («витреум» - стекловидное тело, «эктомия» - удаление) - это хирургическая операция, цель которой - удаление измененного стекловидного тела и рубцовой ткани из полости стекловидного тела и с поверхности сетчатки для устранения ее натяжения и отслоения.

ВитрэктомияПоказаниями к витрэктомии являются:

значительная потеря стекловидного тела после открытых травм или хирургических операций
помутнения стекловидного тела
некоторые виды отслойки сетчатки
диабетическая ретинопатия
повторные кровоизлияния в стекловидное тело при общих заболеваниях
ретинопатия недоношенных
Чем заменяют удаленное стекловидное тело.
В настоящее время для замены стекловидного тела используют сбалансированные солевые растворы (ССР) и искусственные полимеры :

жидкие перфторорганические вещества ( ПФОС)
силиконовое масло
газ
Как проходит операция.
Для обезболивания операции могут использоваться как местные, так и парентеральные способы введения анестетиков. Длительность операции по удалению стекловидного тела обычно составляет 1-2 часа
В ходе операции врач делает несколько проколов, через которые с помощью специальных инструментов удаляет измененное стекловидное тело, после чего проводит требуемое лечение: прижигает лазером участки сетчатки, восстанавливает целостность и положение сетчатой оболочки пораженного глаза. В зависимости от стадии и вида заболевания, витрэктомия может проводиться в один или в несколько этапов.

Сроки нахождения заменителей стекловидного тела.
Солевые растворы и газы постепенно замещаются внутриглазной жидкостью, их замены не требуется. Силиконовое масло является долгосрочным заменителем. Оно может находится в полости глаза от нескольких месяцев до нескольких лет. Перфторорганические соединения допустимо применять в течение 10 дней.

Сроки и степень восстановления зрение после операции.
Зрение в послеоперационном периоде будет зависеть как от состояния сетчатки и зрительного нерва, так и от прозрачности оптических сред глаза.
Если стекловидное тело замещалось солевыми растворами с низкой вязкостью, зрение после операции появляется не сразу, так как в полости глаза остаются клеточные элементы, элементы крови, которые рассасываются в течение нескольких недель.
При введении газа в полость стекловидного тела пациент может видеть черную пелену, которая затем постепенно уходит в течении 5-10 дней по мере его рассасывания.
Кроме того, поскольку во многих случаях у пациентов имеются нарушение функций сетчатки, то после операции требуется время на их восстановление. Но в некоторых случаях, когда имеются необратимые изменения сетчатки, даже при достижении положительного анатомического результата операции (прилегание сетчатки, прозрачности полости стекловидного тела) зрение остается низким из-за выраженных органических изменений со стороны сетчатки и зрительного нерва. При заполнении глаза силиконовым маслом пациенту могут потребоваться «плюсовые» очки.

Послеоперационный период:

наблюдение окулиста
ограничение физической нагрузки (подъема тяжестей больше 5 кг)
ограничение зрительной нагрузки
резкие перепады температуры (мытье головы горячей водой, посещение бани)
пациентам с эндотампонадой сетчатки газом рекомендуется использование наземного транспорта.