Прогрессирующая близорукость у детей: как остановить ухудшение зрения?

Каждый год офтальмологи отмечают рост числа детей с близорукостью (миопией). Если раньше снижение зрения чаще выявляли у подростков, то сегодня первые признаки заболевания нередко появляются уже в возрасте 6–8 лет. Особенно настораживает родителей ситуация, когда зрение ребенка ухудшается ежегодно на 0,5–1 диоптрию и более.

Прогрессирующая близорукость — это не просто необходимость чаще менять очки. Без своевременного контроля заболевание может привести к выраженному удлинению глазного яблока, истончению сетчатки и повышению риска серьезных осложнений во взрослом возрасте.

Современная офтальмология позволяет не только корректировать зрение, но и замедлить развитие миопии. Главное — вовремя обратиться к детскому офтальмологу и подобрать индивидуальную программу контроля близорукости.

Специалисты Глазной клиники Бранчевского проводят комплексную диагностику зрения у детей в Самаре, Тольятти, Сызрани и Новокуйбышевске, позволяющую определить скорость прогрессирования миопии и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Почему развивается прогрессирующая близорукость у детей?

Близорукость возникает тогда, когда изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Основная причина — увеличение длины глазного яблока. Чем сильнее оно удлиняется, тем выше становится степень миопии.

Сам процесс роста глаза является естественным. Однако при прогрессирующей близорукости этот рост происходит быстрее физиологической нормы.

Сегодня специалисты выделяют несколько основных факторов риска.

Если один из родителей страдает близорукостью, вероятность появления миопии у ребенка значительно возрастает. Когда близорукость имеется у обоих родителей, риск становится еще выше.

Однако наследственность не означает, что ухудшение зрения неизбежно. Правильная профилактика и регулярное наблюдение позволяют существенно замедлить развитие заболевания.

Современные дети проводят много времени за:

• смартфонами;
• планшетами;
• компьютерами;
• телевизором;
• выполнением домашних заданий.

Длительная работа на близком расстоянии вызывает постоянное напряжение аккомодации и способствует прогрессированию миопии.

Многочисленные международные исследования показали, что дети, ежедневно проводящие на свежем воздухе не менее двух часов, значительно реже сталкиваются с развитием близорукости.

Естественное дневное освещение стимулирует выработку дофамина в сетчатке глаза — вещества, которое помогает замедлять чрезмерный рост глазного яблока.

Поэтому ежедневные прогулки являются одной из важнейших мер профилактики.

Наиболее активно близорукость прогрессирует:

• в возрасте 6–10 лет;
• в период начала школьного обучения;
• во время подросткового скачка роста.

Именно поэтому детям школьного возраста рекомендуется проходить осмотр у офтальмолога не реже одного раза в год, а при уже выявленной миопии — каждые 6 месяцев.

Как понять, что близорукость начинает прогрессировать?

Многие родители замечают проблему только тогда, когда ребенок начинает плохо видеть школьную доску. Однако первые симптомы появляются значительно раньше.

Следует обратить внимание, если ребенок:

• щурится при взгляде вдаль;
• садится слишком близко к телевизору;
• подносит телефон или книгу очень близко к глазам;
• часто трет глаза;
• жалуется на усталость глаз;
• испытывает головные боли после школы;
• стал хуже успевать из-за того, что плохо видит написанное на доске.

Иногда дети сами не осознают, что стали видеть хуже, поскольку снижение зрения происходит постепенно. Именно поэтому профилактические осмотры у детского офтальмолога имеют большое значение.

Почему нельзя просто менять очки?

Одна из самых распространенных ошибок родителей — считать, что достаточно регулярно менять очки по мере ухудшения зрения.

На самом деле очки позволяют ребенку хорошо видеть, но не влияют на скорость прогрессирования близорукости.

Если ежегодно увеличивается сила линз, необходимо выяснить причину ухудшения зрения и подобрать методы контроля миопии.

Без такого контроля близорукость может достигать высоких степеней, значительно увеличивая риск развития серьезных заболеваний глаз во взрослом возрасте, включая периферические дистрофии сетчатки, разрывы и отслойку сетчатки и раннее развитие некоторых других осложнений.

Поэтому современная детская офтальмология ориентирована не только на коррекцию зрения, но и на контроль прогрессирования миопии — комплекс мероприятий, направленных на замедление роста глазного яблока.

Современные методы контроля прогрессирующей близорукости у детей

Если раньше лечение миопии сводилось преимущественно к подбору очков, то сегодня задача детского офтальмолога гораздо шире — не просто улучшить зрение, а максимально замедлить прогрессирование близорукости. Такой подход называется контролем миопии.

Специалисты Глазной клиники Бранчевского используют современные методы диагностики и лечения, которые подбираются индивидуально после комплексного обследования ребенка. При выборе тактики учитываются возраст, степень близорукости, скорость ее прогрессирования, состояние роговицы, сетчатки и зрительной системы в целом.

Одним из наиболее эффективных способов контроля миопии считаются ортокератологические линзы (ОК-линзы).

Это специальные жесткие газопроницаемые линзы, которые ребенок надевает только на ночь. Пока ребенок спит, линзы бережно изменяют форму поверхности роговицы. После их снятия утром зрение остается хорошим в течение всего дня без очков и контактных линз.

Преимущества ночных линз

• хорошее зрение днем без средств коррекции;
• возможность заниматься спортом и плаванием;
• отсутствие запотевания очков;
• высокая эффективность в замедлении прогрессирования близорукости;
• комфорт для школьников и подростков.

При соблюдении рекомендаций врача и правил ухода ортокератологические линзы являются безопасным методом контроля миопии.

Современная офтальмология предлагает не только обычные очки, но и специальные очковые линзы, разработанные именно для замедления роста близорукости.

Такие линзы имеют особую оптическую конструкцию, которая одновременно обеспечивает четкое центральное зрение и формирует периферический дефокус. Именно этот механизм помогает уменьшить стимуляцию роста глазного яблока.

Подобные очки подходят детям, которые пока не готовы пользоваться контактными линзами.

Аппаратное лечение применяется как часть комплексной программы наблюдения детей с нарушениями зрения.

В зависимости от показаний врач может рекомендовать курсы тренировок, направленные на улучшение работы аккомодационного аппарата глаза, снижение зрительного напряжения и повышение зрительного комфорта.

Следует понимать, что аппаратное лечение само по себе не способно остановить рост глазного яблока, однако в комплексе с другими методами помогает улучшить функциональное состояние зрительной системы.

Что может сделать родители для сохранения зрения ребенка?

Даже самые современные методы лечения будут значительно эффективнее, если ребенок соблюдает простые правила зрительной гигиены.

Детские офтальмологи рекомендуют:

• проводить на улице не менее двух часов ежедневно;
• делать перерывы каждые 20–30 минут во время чтения или занятий;
• соблюдать расстояние 35–40 см от глаз до книги или тетради;
• ограничивать непрерывное использование смартфона и планшета;
• обеспечить хорошее освещение рабочего места;
• регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Особенно важно соблюдать эти рекомендации детям, у которых уже диагностирована близорукость или имеется наследственная предрасположенность.

Часто задаваемые вопросы